Extracciones dentales

Cuidado dental de precisión para mejorar su salud bucodental

La extracción dental es la eliminación de un diente o dientes de su zócalo en la mandíbula. Tenga en cuenta que nuestros dentistas trabajarán duro para salvar el diente del paciente (o dientes) de la caries o si usted tiene un diente agrietado o un diente astillado, mediante el uso de un relleno, tratamiento de conductocorona dental, o cualquier tipo de tratamiento odontológico disponible. Incluso si se trata de un diente roto, se puede salvar, excepto en situaciones en las que el daño ya es demasiado que ya no es reparable, el dentista tendrá que recurrir a la extracción del diente. Además, un diente con absceso o un diente extremadamente flojo también debe extraerse si ya no puede salvarse, incluso con un injerto óseo.

Motivos de la extracción dental

• Presencia de dientes adicionales que impiden la salida de los nuevos (permanentes).
• Un diente de leche que no se cayó a tiempo tendrá que ser extraído para dar paso al crecimiento de un diente permanente
• A las personas que llevan ortodoncia se les extrae un diente (o varios) para dejar espacio para que el resto de los dientes se muevan en la posición deseada.
• Los pacientes que reciben radioterapia en la zona de la cabeza y el cuello pueden necesitar la extracción de un diente (o dientes).
• Urgencia dental

Un absceso dental situado cerca de la raíz del diente suele ser sensible a la presión. Si un odontólogo determina que el diente dañado no puede salvarse o restaurarse, hay que extraerlo y drenar el absceso. Sólo deben administrarse antibióticos cuando sea absolutamente necesario. Los antibióticos pueden no ser importantes si la infección se limita al lugar del absceso.

A los pacientes que toman medicamentos contra el cáncer se les puede aconsejar que se extraigan los dientes, ya que son susceptibles de infectarse debido a los fármacos que toman. Por desgracia, estos fármacos afectan al sistema inmunitario general de la persona, hasta el punto de debilitarlo.

La enfermedad de las encías, también conocida como enfermedad periodontal, está causada por una infección que se desarrolla alrededor del diente y el hueso alveolar. La gingivitis, fase inicial de la infección, afecta a las encías. Los casos más graves de enfermedad periodontal causan daños importantes en los ligamentos y tejidos de las encías, lo que dificulta el soporte de la dentadura y provoca caries.

Hay algunos casos en los que el paciente puede desarrollar una infección dental después de un trasplante de órganos, por lo que es necesario extraerlos. Los pacientes con trasplantes de órganos corren un alto riesgo de infección dental, ya que los fármacos prescritos que están tomando también pueden debilitar su sistema inmunitario.

Es habitual realizar la extracción de las muelas del juicio antes o después de que erupcionen. Normalmente, la extracción de las muelas del juicio impactadas (terceros molares) se realiza a principios de la veintena o al final de la adolescencia. Si éstas se infectan, empiezan a cariarse o provocan dolor de muelas o dolor dental, habrá que extraerlas lo antes posible. También hay casos en los que la muela del juicio se queda atascada en la mandíbula y no consigue salir. Esto es lo que normalmente llamamos "muela (o muelas) retenida". La extracción de una muela impactada es muy recomendable. Si hay que extraer las cuatro muelas del juicio, normalmente se hace simultáneamente, todas a la vez. Los dientes sensibles (sensibilidad dental) son un posible efecto secundario de la extracción de las muelas del juicio. En caso de que lleves un dispositivo dental como un protector bucal para rechinar los dientes todas las noches, puedes seguir llevándolo una vez hayan pasado 24 horas tras la extracción de la muela, si y sólo si tu dentista te dice que está bien seguir llevándolo. Absténgase de utilizar el dispositivo bucal y notifique a su dentista si experimenta alguna molestia, dolor o tensión innecesaria en la zona de la extracción.

Si sufre una inflamación, tiene un dolor de muelas insoportable, se le ha caído un diente o se ha lesionado la mandíbula, debe recibir tratamiento de urgencia o atención dental urgente. Cada uno de estos síntomas sugiere la necesidad inminente de atención dental de emergencia o atención urgente. Nuestro dentista de urgencias tomará todas las precauciones necesarias para evitar daños mayores y reparar su diente natural. No obstante, si el diente queda irreparablemente afectado, será necesaria su extracción. Concierte una cita dental de urgencia y nos esforzaremos por programar su visita el mismo día. Póngase en contacto con nosotros si tiene cualquier duda o consulta sobre nuestra odontología de urgencia o cualquier otro servicio de urgencia que ofrezcamos. Le responderemos inmediatamente.

Preparación

Para preparar la extracción de un diente (o dientes), el dentista pedirá al paciente que se someta a un examen dental y a una radiografía. En California Dental Associates afirma que las radiografías permiten al dentista ver más allá de lo que se ve a simple vista. Esto ayudará al dentista a pensar en el mejor plan para extraer el diente o dientes del paciente. El paciente también debe facilitar al dentista su historial médico y dental completo, junto con una lista de los medicamentos que ha tomado o está tomando actualmente.

Para la extracción de las muelas del juicio, se aconseja realizar una radiografía panorámica. Esta tomará una imagen de toda la boca del paciente, incluidas las encías, los maxilares y los dientes.

Muestra mucha información importante sobre el estado del paciente, así como lo siguiente:

• El impacto de las muelas del juicio del paciente en los dientes circundantes.
• La relación de los dientes superiores con los senos paranasales.
• La relación de los dientes inferiores con el nervio de la mandíbula. Conocido como el "nervio alveolar inferior", este nervio proporciona la sensación a toda la zona de la mandíbula inferior que consiste en la mandíbula, los dientes inferiores, el labio inferior y la barbilla.
• Cualquier tipo de infecciones, tumores o enfermedades óseas presentes en la boca del paciente.

En algunos casos, el dentista puede prescribir al paciente que tome antibióticos antes y después de la cirugía. Esta práctica varía en función del dentista o cirujano oral que atienda al paciente.

Se prescribirán antibióticos en los casos en que:

Es muy aconsejable que los pacientes que vayan a someterse a este procedimiento vayan acompañados de alguien. Deben tener a alguien que pueda llevarles o conducirles a casa con seguridad. El dentista también dará al paciente las instrucciones postoperatorias y es vital que las siga con diligencia.

Cómo se hace

Existen básicamente dos tipos de extracción dental:

• Extracción simple: Esto se hace comúnmente con el diente o dientes que se ven visiblemente en la boca. Este procedimiento lo suelen realizar todos los dentistas. En este procedimiento, el dentista aflojará cuidadosamente el diente (o dientes) infectado, utilizando un instrumento llamado "elevador". A continuación, utilizará las pinzas (otro instrumento odontológico) para extraer finalmente el diente.
• Extracción quirúrgica: Es el tipo más complicado. Este procedimiento se realiza cuando el diente se ha roto en la línea de la encía o no ha salido visiblemente en la boca. Las extracciones dentales quirúrgicas suelen ser realizadas por cirujanos orales. Sin embargo, también hay dentistas generalistas que las realizan. En este procedimiento, el dentista realiza una pequeña incisión en las encías del paciente. En otros casos, hay que extraer parte del hueso circundante o cortar el diente por la mitad para que sea más fácil extraerlo.

Las extracciones sencillas se realizan con una inyección de anestesia local. Pero también hay algunos casos en los que se administra al paciente algún medicamento para ayudarle a relajarse. En cambio, para las extracciones quirúrgicas se administrará al paciente anestesia local por vía intravenosa. A los pacientes que reciban sedación consciente se les administrarán esteroides y otros medicamentos por vía intravenosa. Estos esteroides aliviarán la inflamación y el dolor después de todo el procedimiento. Además, durante la extracción dental, habrá un poco de presión, pero no dolor insoportable. No obstante, si siente algún dolor, no dude en llamar la atención de su dentista levantando la mano.

Después del procedimiento

Normalmente, el dentista le dará instrucciones detalladas sobre cómo prepararse para la intervención. Es necesaria una higiene bucal diaria. También le informarán de lo que puede esperar antes y después de la intervención. Si tiene alguna duda o preocupación, asegúrese de preguntar a su médico antes de salir de su clínica.

Estas son algunas de las cosas que un paciente puede esperar después de un procedimiento de extracción:

• Después de una extracción sencilla, es normal que sienta algunas molestias. Lo más probable es que el médico le recete analgésicos o Ibuprofeno de venta libre como Advil, Mortin para aliviar temporalmente el dolor. Recuerde seguir diligentemente la prescripción de su dentista.
• Es normal sentir un ligero dolor tras la extracción quirúrgica. El grado de dolor y molestias, así como el tiempo de curación, dependen del estado de la extracción dental. A menudo, el dolor desaparece al cabo de unos días.
• En comparación con una herida cutánea normal, una incisión en las encías sangra más porque no pueden secarse y formar costra. Por ello, después de la intervención, se le indicará al paciente que muerda una gasa durante unos 20 o 30 minutos. De este modo, la sangre coagulará y se detendrá la hemorragia. Por lo general, la hemorragia debería cesar al cabo de tres días. Recuerde no alterar el coágulo formado en la herida con el cepillado o el hilo dental.
• Para reducir la hinchazón, la aplicación de bolsas de hielo y/o compresas calientes fuera de la zona afectada será de ayuda.
• Comer alimentos blandos o fríos, como helados, ayudará a reducir la hinchazón y acelerará el proceso de curación.
• Enjuáguese suavemente la boca con agua salada tibia a partir de 24 horas después de la intervención. El agua salada ayudará a desinfectar la zona afectada y a mantenerla limpia de bacterias.
• En los casos en que sea necesario suturar, no se preocupe, porque el dentista suele utilizar el tipo disolvente. Normalmente tardan entre una y dos semanas en disolverse. Además, enjuagarse la boca con agua tibia y salada ayuda a disolver los puntos mucho más rápido. Sin embargo, hay algunos puntos que deben ser retirados por el dentista o el cirujano.
• Recuerde que no debe fumar, utilizar una pajita para beber ni escupir después de la extracción quirúrgica. Hacer esto puede eliminar el coágulo de sangre de la zona donde estaba el diente. Además, NUNCA fume el día de la cirugía, así como de 2 a 4 días después de la extracción.

Riesgos de la extracción dental

En aproximadamente 3-4% de las extracciones dentales, se produce un problema dental denominado 'enchufe secopuede ocurrir. Esto suele ocurrir cuando el coágulo de sangre no se forma correctamente en el agujero donde estaba el diente. O si el coágulo de sangre se rompe demasiado pronto.

En una alveolitis seca, el hueso subyacente queda expuesto en la boca. Esto causa dolor y a menudo produce mal sabor u olor de boca. Normalmente empieza a causar dolor al tercer día de la extracción quirúrgica.

Esto ocurre comúnmente (hasta 30%) a pacientes con dientes impactados. Las extracciones dentales complicadas también pueden provocar alveolitis seca. Además, fumar el día de la intervención puede aumentar el riesgo. Los fumadores y las mujeres que toman píldoras anticonceptivas tienen más probabilidades de sufrir alveolitis seca que otros pacientes.

Para tratar esta afección, se utilizará un apósito medicamentoso para detener el dolor y favorecer la cicatrización.

Normalmente pueden producirse infecciones después de cualquier tipo de intervención. Sin embargo, puede evitarla si su sistema inmunitario es fuerte y está sano.

Otros posibles problemas dentales son los siguientes:

• Daños accidentales en los dientes adyacentes, como la fractura de empastes.
• Una extracción dental incompleta en la que la raíz del diente infectado permanece en la mandíbula. En esta situación, el dentista normalmente extrae la raíz para evitar una infección mayor, pero hay ocasiones en las que es mucho más seguro dejar una pequeña punta de la raíz en su lugar.
• Una fractura de mandíbula causada por la presión aplicada a la mandíbula durante el procedimiento de extracción del diente. Esto ocurre normalmente en pacientes mayores con osteoporosis en el hueso de la mandíbula.
• Se creó un agujero en el seno tras una intervención realizada en el molar superior posterior. Normalmente, un pequeño orificio se cierra solo al cabo de unas semanas. Pero si no lo hace, entonces el dentista tendrá que realizar otra cirugía en el paciente para abordar este problema.
• Dolor en las articulaciones o los músculos de la mandíbula. Esto ocurre cuando el paciente tiene dificultades para abrir bien la boca. Puede deberse a las inyecciones administradas, a mantener la boca abierta durante mucho tiempo o a ejercer demasiada presión sobre la mandíbula.
• Entumecimiento en la zona del labio inferior y la barbilla que dura mucho tiempo. Aunque se trata de un problema poco frecuente, puede producirse debido a una lesión del nervio alveolar del maxilar inferior. Este entumecimiento suele tardar entre tres y seis meses en desaparecer. Sin embargo, en algunos casos raros, el entumecimiento es permanente.

Cuándo llamar a un profesional

Los pacientes deben llamar o visitar a su cirujano oral / dentista cuando:

• La hinchazón ha empeorado
• Experimentan fiebre, escalofríos o enrojecimiento
• Tienen problemas para tragar o comer
• La zona afectada sangra de forma incontrolable
• La zona afectada sigue sangrando incluso 24 horas después de la intervención.
• La lengua, el labio o la barbilla del paciente están adormecidos durante más de 3 o 4 horas después del procedimiento.
• La zona de extracción del diente provoca un dolor insoportable que puede ser un signo de alveolitis seca.

Si el dentista detecta una infección en el lugar de la extracción, recetará al paciente un antibiótico.

Deje que nuestro cuidadoso y profesional equipo de expertos dentistas en Orange County, CA manejar su extracción de dientes y ciertas necesidades dentales que conducen a la mejora de la salud dental y una sonrisa más saludable. Estamos equipados con tecnología de vanguardia y todo nuestro trabajo está verificado y validado. Llame a nuestra oficina dental para hacer una cita dental si usted está cerca, quiere saber sobre el costo total de la extracción del diente, la financiación o las opciones de pago, o si tiene alguna pregunta relacionada con el seguro dental como en relación con el seguro PPO para ahorrar dinero. Descubra más sobre nuestros otros servicios dentales asequibles como odontología cosmética, coronas, implantes dentales para dientes perdidos, emergencias dentales, dentaduras postizas, carillas, odontología restauradora y puentes.

Nuestra clínica dental Newport Smiles es plenamente consciente y cumple con las normas y requisitos actuales de la pandemia COVID-19. Para garantizar la seguridad de todos nuestros pacientes y del personal frente al coronavirus en nuestra clínica dental, seguimos y mantenemos las directrices de control de infecciones de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional, así como las de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos y la Asociación Dental Americana (ADA).

Fuentes:

• Guía de extracciones de la ADA: dientes y restos. (2019).
  https://www.ada.org/en/~/media/ADA/Publications/Files/CDT_ADAGuidetoExtractions_ToothandRemnants
• Extracción de dientes. (2014).
  http://www.colgate.com/en/us/oc/oral-health/procedures/tooth-removal/article/tooth-extraction